沈阳铁路退休职工二次报销政策？
2023-08-15 16:49:48 文章来源 :网络 围观 : 次 评论
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报销政策如下： 1、铁路所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内首次住院，个人需先支付住院起付标准630元，然后才能进入医保报销范围。
起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院，起付标准减半为315元，但是15日内因同一疾病再次住院，按一次费用结算。
超出基本医疗保险范围的费用进入大病统筹，大病保险金年最高支付限额为23万元； 2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销，甲类项目按在职职工85%；退休职工90%；家属60%报销，
乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销，每年度基本医疗保险统筹支付最高限额3.6万元，超出3.6万元后进入大病，大病保险报销比例为90%，每年度最高支付限额为23万元； 3、医保用药范围分甲、乙两类：甲类药物是指临床用药效果肯定，价格低廉的药品；
乙类药品是指临床选择应用，效果肯定，价格相对较高，要求一定适应症的药品； 4、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销，自费项目不报销； 5、参保人员出院时只准带与住院治疗主要疾病有关的继续治疗药品，不准带针剂，带药种类一般不超过3种，特殊情况下，不超过5种，出院带药量不超过1周量。
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